La histeroscopia es un estudio que se realiza a través de un instrumental que contiene una cámara, además instila agua dentro de vagina y útero. La histeroscopia recibe su nombre de la herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta se llama histeroscopio. Es un tubo delgado con luz, el cual envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.
Se pueden emplear pequeñas herramientas a través del histeroscopio para extraer crecimientos anormales o tejidos para su análisis (toma de muestras para biopsias bajo visión directa). Algunos tratamientos, como la ablación, también se pueden hacer a través del histeroscopio. Para la ablación, se utiliza calor, frío o electricidad para destruir el revestimiento del útero. Otro tratamiento que se puede hacer a través del histeroscopio se denomina procedimiento Essure, por medio del cual se colocan espirales en las trompas de Falopio para bloquearlas y realizar una esterilización definitiva en la mujer.
La histeroscopia puede durar desde 15 minutos hasta más de 1 hora, según lo que se haga.
Este estudio permite visualizar paredes vaginales y cavidad uterina in vivo, lo que hace que podamos diagnosticar patologías y malformaciones vaginales y uterinas. Este procedimiento se realiza primero en consultorio para realizar diagnóstico y posteriormente si hay alguna patología que se tenga que tratar se realiza en quirófano, bajo anestesia epidural o general, sin embargo; este es un tipo de cirugía ambulatoria, donde la paciente se egresa el mismo día y se indica antibioticoterapia y analgésico.
Indicaciones de este estudio:
• Nos permite verificar diagnósticos ecográficos como miomas en cavidad uterina o pólipos.
• Nos permite detectar posibles malformaciones en útero, que no permiten que la mujer quede embarazada.
• Cuando la mujer presenta sangrados irregulares y no se les consigue la causa.
• Cuando una mujer post menopáusica presente sangrado posterior a su menopausia.
• Para Esterilización en la mujer a través del Essure.
• Encontrar la causa de abortos repetitivos o retirar restos de membranas ovulares en un aborto.
• Encontrar Cáncer uterino o cervical.
• Retirar Dispositivo intrauterinos cuando se les ha perdido el hilo que se suele visualizar en cuello uterino.
• Cuando se visualiza el endometrio grueso por ecografía.
• En Hiperplasia Endometrial.
• En pacientes con estudio de fertilidad.
• Si usted presenta sangrado tipo mancha hasta 10 días después dela menstruación y tiene cirugías previas en útero como cesáreas, permite descartar una patología que se llama Istmocele.
Finalmente este estudio nos permite realizar un diagnóstico certero, ya que se puede visualizar en forma directa las diferentes patologías y procedimientos a realizar.
Complicaciones
• Como es un procedimiento donde se utiliza líquido para poder expandir la cavidad uterina, es posible que el tratamiento se tenga que realizar en dos tiempos si se ha utilizado más de 6mil a 7 mil de líquidos.
• Es posible que ocurra perforación uterina
• Edema agudo de pulmón.
• Sangrado abundante.
Para la Histeroscopia diagnostica solo debe acudir a su consulta, tomar un analgésico antes del procedimiento y llevar una toalla sanitaria (es posible que al salir todavía salga liquido por vagina).
Si se va a realizar una Histeroscopia quirúrgica:
• Siempre coméntele al médico sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
• Coméntele al médico si tiene diabetes, cardiopatía, enfermedad renal u otros problemas de salud.
• Coméntele al médico si usted está o podría estar embarazada.
• Si fuma, trate de dejar el hábito. Pídale ayuda al médico o al personal de enfermería. El hecho de fumar puede retrasar la cicatrización de heridas.
En las dos semanas anteriores al procedimiento:
• Es posible que tenga que dejar de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Estos abarcan ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin). El médico o el personal de enfermería le dirán lo que debe o no tomar.
• Pregúntele al médico o al personal de enfermería qué medicamentos puede tomar el día de su procedimiento.
• Coméntele al médico o al personal de enfermería si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad.
• Se le informará a qué hora debe llegar al hospital.
En el día del procedimiento:
• Se le puede solicitar no beber ni comer nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos aprobados con un sorbo pequeño de agua.
Pronóstico
Usted puede regresar a su casa el mismo día. En raras ocasiones, es posible que tenga que quedarse por la noche.
• Puede presentar cólicos parecidos a los menstruales y un sangrado vaginal leve durante 1 a 15 días. Pregúntele al médico si puede tomar analgésicos.
• Puede tener un flujo acuoso durante varias semanas.
• Usted puede regresar a sus actividades cotidianas al cabo de 1 a 2 días.
• No tenga relaciones sexuales hasta que el médico le diga que ya se puede.